楚雄州医保局持续深化“走流程”推动 “高效办成一件事”提质增效

为持续深化“放管服”改革，优化医保领域营商环境，推动医保服务提质增效，楚雄州医疗保障局始终将持续深化“走流程”开展“找题破题解难题”行动作为“高效办成一件事”的核心抓手。通过沉浸式体验经办全流程，精准锁定服务中的“难点”“堵点”，让医保服务从“能办”向“快办”“好办”转变，切实提升企业和群众的获得感与满意度。

角色转换：从“管理者”到“办事群众”一线察实情

州医保局主要领导带头到各级医保经办服务窗口开展“走流程”，完成取号、等候、模拟事项办理，咨询报销政策、办理时限等流程，切实以“亲身办”“陪同办”“监督办”等形式，靶向查找“高效办成一件事”过程中存在的问题及根源，及时研究改进举措疏通堵点，确保民情在一线掌握、措施在一线产生、问题在一线解决，群众有感度在一线提升。2025年州医保局开展领导班子集中调研和“走流程”梳理问题47个，由相关责任科室回复13个、督办整改10个、开展专项行动4个、立项整改6个，目前均已完成整改。通过问题整改形成了3项经办服务制度优化，真正实现“解决一个问题、完善一套机制、规范一个领域”，切实让医保服务更高效、群众办事更省心。

流程优化：服务高效 群众体验感显著提升

为推动工作高质高效开展，我局成立了推动“高效办成一件事”医保领域事项工作专班，协调相关责任单位，建立了高效协同机制，全力推进医保部门牵头负责的“就医费用报销一件事”和“省内医保社保关系转移接续一件事”以及其他配合事项。自推动医保领域“高效办成一件事”以来，以往需要办事群众多次跑腿、重复提交材料的痛点得到有效解决，实现了“一份申请、一套材料、一个窗口、一次性办结”，办事群众等待时间大幅缩短，体验度和满意度显著提升。2024年以来州本级累计受理“医保社保关系转移接续一件事”814件、“就医费用报销一件事”58568件；协同人社部门联办“退休一件事”44件、“个人就业创业一件事”2705件；配合民政部门办理“个人身后事”1257件。落实“出生一件事”联办，将医保服务前移至医院，在全省率先实现新生儿落地参保，办理新生儿一件事3286件。落实“军人退役一件事”联办29件。2025年7月1日以来推行生育津贴直接拨付给个人，做到“一次申请、同步拨付”，避免参保人重复提交材料、多次跑腿。目前，全州1159人享受到了生育津贴直接拨付到个人，发放生育津贴2291.52万元。

常态机制：“带班坐班”扎根一线筑牢服务根基

为进一步掌握基层实际情况，确保后台业务科室与前台窗口工作不脱节，州医保局在一线设立“领导带班窗口”和“科室工作人员坐班窗口”，每位班子成员每月坚持轮流到窗口带班1天、各科室负责人和工作人员轮流到窗口坐班1天，构建了“窗口+局机关+中心”闭环全链条服务，切实破解流程梗阻、合力不足等难题，进一步强化了窗口人员的政策理解、系统操作及应急处理能力，为优质服务提供坚实保障。落实“领导带班、科室人员轮流坐班”制度是州医保局持续深化“走流程”开展“找题破题解难题”行动的深化实践，推动了工作人员从“后台审批”走向“前台服务”，直面群众办事需求，切实将行动成效转化为医保服务提质增效的动力，让“高效办成一件事”落到实处。2025年以来领导带班18人次，科室人员坐班105人次。

深化改革：聚焦群众需求推动医保服务再升级

全州医保系统始终坚持以人民为中心的发展思想，持续深化“放管服”改革，强化数据赋能，推进“互联网+医保服务”与“智慧医保”建设；深入实施医保服务便民行动，整合“高效办成一件事”重点事项清单，加大政策宣传力度，主动靠前服务群众；加强对县市医保窗口的指导，强化部门信息共享，不断提升“一件事”套餐联办能力，巩固改革成果。

下一步，楚雄州医疗保障局将继续聚焦医保领域群众“急难愁盼”问题，以创新举措破解服务瓶颈，推动更多医保服务事项实现“网上办、掌上办、一次办”，以更贴心、便捷、高效的服务回应社会关切与群众期盼。