翁艳仙、王晓丽、普文尧代表：
你们提出的关于对县域内紧密型医共体信息化建设给予项目资金支持的建议，已交楚雄州卫生健康委主办，州发展改革委、州财政局协办，现将办理情况答复如下：
楚雄州委、州政府高度重视卫生健康信息化建设工作，楚雄州卫生健康委编撰了《楚雄州全民健康信息化建设规划方案》，积极争取省级试点项目，推动州级区域医疗信息平台——楚雄州全民健康信息平台（1期）建设，促进我州“互联网+医疗健康”及数字医疗的发展。
一、信息化建设情况
（一）编制规划,指引项目建设。州卫生健康委把信息化建设列为“一把手”工程，成立由主任任组长，委班子成员及10县市卫生健康局局长为成员的领导小组，组建了工作专班和专家团队，结合州情开展调研，积极借鉴外地先进做法经验，撰写《楚雄州全民健康信息化建设规划方案》，作为统领我州卫生健康信息化建设的指导性文件。
（二）试点先行，启动平台建设。通过我委积极争取，省卫生健康委把基层医疗卫生信息化整改项目：基层云HIS及远程诊疗系统、区域信息平台（楚雄州全民健康信息平台）、卫生健康专网等3个项目放在我州试点实施。通过试点项目的实施，一是我州建成了横向到边（接入行政部门、医疗机构、专业公共卫生机构）纵向到底（联通省、州、县、乡、村）的卫生健康专网，为平台系统间的互联互通提供了网络环境保障。二是区域信息平台建设初步实现我州医疗卫生数据规范体系、应用标准、编码使用的统一，已接入二、三级公立医院32家、基层医疗机构15家、我州统建的云心电、云影像、云妇幼平台数据均已整合到州平台；省统建的应用系统数据（电子健康档案、全员人口库、出生医学证明、家庭医生签约）均已下沉到州平台，实现了省、州、县三级数据的互联互通、共享应用，全州医疗健康大数据中心初具雏形；全州居民通过“健康楚雄”微信小程序可注册个人基本信息，申领居民电子健康卡，实现预约挂号、查看就诊、健康档案信息等，方便群众就诊信息的查阅；医生通过平台“健康画像”系统可了解患者在不同医院就诊信息及检验检查用药情况，可减少重复用药和检查；卫生行政部门通过平台“综合监管系统”可实时查看了解各医院的医疗服务情况，提高行政监管和决策能力，平台惠民、惠医、惠政成效初显。三是基层云HIS系统实现了楚雄市所有乡镇卫生院诊疗信息的数字化管理，并能实时获取患者的公卫、家签相关信息，实现与居民健康档案的互联互通；远程影像诊断平台，实现基层医疗机构的影像集中诊断、审核，院内、院间资料互通，群众在村卫生室、乡镇卫生院就可以享受到上级医疗机构专家的诊疗。
（三）发展“互联网+医疗健康”，提升基层医疗服务能力。为提升基层医疗服务水平，发展“互联网+医疗健康”，我州建成了覆盖了“州、县、乡”三级医疗机构的“云心电”和“云影像”两大业务协同系统，并与州平台实现了对接和数据互通共享。
楚雄州定制化“全球影像”医疗云服务平台（简称“影像云平台”或“云影像”）即将建成投入使用。为提升楚雄州医疗卫生信息化水平，2020年、2021年上海市对口帮扶云南省项目安排我州定制化“全球影像”医疗云服务平台建设项目（以下简称“影像云平台”），一期建设资金350、二期建设资金500万元。“影像云平台”以“互联网+医疗”科技和上海市对口帮扶医疗资源为依托，以州人民医院为中心，10县市人民医院为分中心，其余医疗机构为基础用户的四级联动医疗联合共同体平台。2020年实施的一期建设，覆盖13家医院（州医院、州中医院、州妇幼保健院及10县市人民医院），建成了州级诊断中心（设在州医院）1个，诊断分中心10个（设在10县市人民医院），已经于2020年11月通过了验收；2021年二期建设于5月份启动前期准备工作，8月签订合同开始实施，二期共有118家用户单位接入（8家县市中医院、9家妇幼保健院、101家乡镇卫生院，1家医共体平台）目前一二期项目合并试运行中，预计12月底前可完成项目终验。项目建成后，将打破楚雄州影像信息孤岛，实现楚雄州区域内的影像医疗资源的互联互通共享，推动医疗卫生工作重心下移，促进帮扶优质资源有效下沉，提升基层医院服务能力、构建合理有序分级诊疗体系，方便群众就近就医，满足群众看病就医需求；也方便医生、患者随时随地查阅影像资料。
（四）做好云南省居民电子健康卡在全州推广运用工作，有效解决群众就医“一院一卡、重复发卡、互不通用”的堵点难点问题。2021年7月制定下发《楚雄州电子健康卡普及应用实施方案》，截止2022年6月30日，我州发放电子健康卡46.49万份，在挂号、收费、调阅电子病历、查询检验检查结果等环节使用健康卡用卡次数达442.52万次；我州州中医院、禄丰市人民医院建成了院内“就诊一码通”标杆示范医院，推动电子健康码（卡）在我州卫生健康领域的便民惠民服务应用。
（五）各医院自筹资金，积极推进智慧医院建设。一是全州部分二、三级医院自筹资金积极构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式，为患者提供线上预约、智能导医分诊、就诊提醒、诊间结算、移动支付等便捷服务；二是加快推进二级及以上医疗机构“一部手机办事通”接入，目前全州34家二三级医院有15家已经接入，可以通过办事通进行预约挂号等诊疗服务。
（六）积极开展县域医共体信息化建设。一是将“数字医疗”建设纳入建设“数字楚雄”总体规划。在《楚雄州数字经济发展规划》中提出“推进医联体建设，实现双向转诊、远程会诊、检验结果互认、学术交流等应用，推动落实分级医疗，提升基层医疗卫生服务能力，推进城乡医疗卫生服务均等化，打造数字化“健康共同体”。”在《楚雄州“十四五”新型基础设施建设规划》中提出“推进州级区域医疗健康信息平台建设，构建楚雄州健康医疗大数据中心，加强对人口、公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合监管等数据的采集，推进医疗机构间信息共享机制建设，推动电子健康档案和电子病历信息、检查检验结果在不同医疗机构间的调阅、共享；实现与云南省全民健康信息平台的对接和互联互通，数据共享。二是禄丰市2020年自筹资金2000多万元围绕智慧医院信息化及紧密型医共体信息化建设开展建设；姚安县2021年自筹资金800余万元开展姚安县紧密型医共体县乡村信息一体化建设。其余8个县市也在积极谋划推动县域医共体信息化建设。
二、存在的主要困难和问题
（一）医疗信息化建设投入较大，缺资金支持。一是楚雄州全民健康信息平台一期试点完成后，无资金投入，后期建设无法推进。二是基层医疗卫生机构（乡镇卫生院/社区卫生服务中心、村卫生室/社区卫生服务站）信息化建设空白。除楚雄市15个乡镇卫生院和村卫生室实施基层云HIS试点建设外，其余8个县基层信息化建设还处于空白；三是各县市紧密型医共体信息化建设无资金支持推进困难；四是医疗机构信息化建设投入不到位，智慧医院建设推进缓慢，离群众期盼较大；五是信息化建设网络安全资金投入不足，信息安全措施无法落实到位。
（二）缺信息化建设人才。卫生健康行业信息化建设较为复杂，缺乏即熟悉医疗行业又懂信息化建设的复合型人才，减缓了医院信息化建设工作的推进。
（三）缺部门间的统一整合。卫生健康行业信息化建设涉及多部门合作，但未形成统筹规划，既增加医疗机构负担也增加群众使用的复杂性。如医疗保障部门推广使用的“医保支付码”和卫健部门推广使用的“居民健康卡（码）”未实现两码合一，即增加了医疗卫生机构推广使用两码的难度，也不方便居民就医使用。
三、下步工作计划
（一）进一步落实云南省居民电子健康卡（码）在我州的推广运用工作。33家二级及以上公立医院中，有17家完成线上、线下接入工作，全州电子健康卡累计发放46.49万张累计用卡次数442.52万次，我州将持续提升电子健康码接入覆盖率、发码率和用码率，把电子健康码作为今后公民全生命周期健康管理、就医身份识别与信息关联的主渠道，为下步州全民健康信息平台信息互联互通打下坚实基础。
（二）落实楚雄州定制化“全球影像”医疗云服务平台的使用，发挥平台功能作用。通过州中心、县市分中心的传、帮、带作用，推动医疗卫生工作重心下移，促进帮扶优质资源有效下沉，解决全州乡镇卫生院有DR无影像医生无法开展影像诊疗的困境，提升县级分中心对疑难杂症的诊疗水平，提升基层医院服务能力、构建合理有序分级诊疗体系，方便群众就近就医，满足群众看病就医需求；也方便医生、患者随时随地查阅影像资料；也为下步区域影像检查结果的互认打下基础。
（三）继续推进一部手机办事通接入工作，落实“我要就医”模块功能的应用，方便群众看病就医。截止2022年6月30日，33家医院接入20家，接入率55.88%。13家未接入，分别是：牟定、大姚、禄丰市中医院，除楚雄市外的9家县市保健院，禄丰市二院。
（四）实施好5G+医疗健康试点项目，发展信息新技术在卫生健康领域的应用。根据工业和信息化部办公厅国家卫生健康委员会办公厅公示的5G+医疗健康应用试点项目名单我州州医院的5G重症医疗区域平台项目、州中医院基于5G技术的远程中医诊疗应用平台项目列为了国家试点。
（五）提升上传楚雄州全民健康信息平台数据质量，发挥好平台互联互通及综合监管功能。一是按要求完善数据提供；二是按时上传数据；三是未接入单位尽快接入；四是做好楚雄州妇幼联盟平台与省妇幼平台数据对接工作，探索实现居民健康档案数据的互联互通。
（六）筑牢网络安全屏障。一是压实网络安全责任；二是落实关键信息基础设施防护措施（三级等保、商业密码运用），推进我州卫生健康行业商业密码运用工作。楚雄州妇幼保健院要实施好楚雄州妇幼联盟平台商用密码运用试点建设工作，并做好经验总结，为我州各医疗卫生机构信息系统商密运用工作提供经验借鉴。各县市卫健局、医疗机构在新建系统、平台时要全面落实商业密码运用的“三同步”原则，既“同步规划、同步实施、同步运行”；三是制定应急预案并强化演练，筑牢卫生健康系统网络安全屏障。
（七）继续谋划推动州级全民健康信息平台和各县市县域医共体平台建设工作
1.以省卫生健康委《云南省区域卫生健康信息互联互通共享行动计划（2022—2024）》（征求意见稿）及楚雄州卫生健康委正在谋划的卫生健康信息化建设三年行动计划（2022—2024）》为抓手，积极向上争取资金支持，整合现有资金来源，努力推进州、县区域平台建设。
2.建议卫健部门指导有关医疗机构做好医疗信息化项目策划包装，积极开展项目前期工作，纳入省、州医疗卫生重点项目盘子争取上级政策资金支持；
3.积极组织数字医疗领域相关项目申报国家、省、州预算内前期费和基本建设资金支持，州发展改革委将对符合预算内资金投向的项目进行审核，并积极对接省发展改革委争取支持；
4.抢抓国家和省支持新型基础设施建设政策机遇，待政策窗口开启后，及时组织相关项目在国家重点项目库中申报省级新型基础设施建设专项资金和地方政府专项债，州发展改革委将持续加强指导，并将符合政策要求的数字医疗项目向省发展改革委推送。
楚雄彝族自治州卫生健康委员会
2022年8月23日
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