楚雄州卫生健康委对州十三届人大三次会议第83号建议的答复

梅加瑞代表：

您提出的《关于加强农村地区医疗卫生机构基础设施建设的建议》（第83号），已交我们办理，现答复如下：

首先，感谢您对基层卫生健康工作的关心和支持！近年来，楚雄州卫生健康委认真贯彻落实党和国家新时期卫生健康工作方针以及关于卫生健康事业改革发展的系列决策部署，扎实推进健康楚雄建设，持续深化医药卫生体制改革，深入推进紧密型县域医共体建设、基层医疗卫生健康人才队伍建设、提升基层医疗卫生机构综合管理和服务能力的研究探索，统筹安排部署巩固脱贫攻坚和乡村振兴有效衔接工作任务的新思路、新举措，不断推动我州基层医疗卫生事业发展迈上新台阶。

一、主要做法和成效

（一）夯实基础建设，补基层卫生建设短板。“十三五”以来，全州共实施360个乡镇卫生院和村卫生室新建项目，总投资6595万元，新建面积50172平方米。2021年以来各县市自筹资金，共实施乡镇卫生院（含社区卫生服务中心）和村卫生室建设项目35个，总建设规模7514平方米，总投资1689万元。其中：乡镇卫生院2个，建设规模3800平方米，总投资790万元；村卫生室33个，建设规模3714平方米，总投资899万元。到2022年底，全州共有1090个村卫生室，乡村医生2161人，其中执业（含助理）医师239人，注册护士29，药师1人。1090个村卫生室除乡镇卫生院所在地的建制村未设村卫生室、业务并乡镇卫生院外，其他村卫生室均建有面积60㎡以上（含60㎡）的标准化村卫生室，设有诊断室、治疗室、公共卫生室、药房、观察室达标的五室；听诊器、体温表、血压计、诊查床等设备配备齐全，每个村卫生室均有持有《乡村医生执业证书》的村医，村卫生室药品配备均在80种以上。全州115家乡镇卫生院、1090个村卫生室均达到“贫困退出巩固提升基本标准”，全州85%的乡镇卫生院达到国家服务能力标准，建成心脑血管救治站49个，实现慢病管理中心和胸痛救治单元全覆盖，医疗服务能力稳步提升。

（二）加强扶贫项目合作，多渠道筹集争取资金。积极对接协调招商银行，强化帮扶力度。自2019年以来招商银行对武定县和永仁县开展定点帮扶，先后投入资金3934.23万元对武定县和永仁县167个村卫生室实施新建、改扩建及附属设施设备配置。武定和永仁县村卫生室从建筑面积、就医环境、设施设备配备等方面都有了极大的改善。

（三）加强信息网络建设，提升基层服务能力。2018年建成以楚雄州人民医院为核心的楚雄州云心电网络诊断中心，通过有线或无线网络，使各医院内部的心电图室、急诊、120急救车、门诊、住院部各科室、ICU及其它检查科室的心电图检查数据在云心电网络平台进行数字化网络传输、实现集中诊断、处理、储存及信息共享。2022年在全省统一安排部署下我州全面启用“云上妇幼”远程医疗平台，实现省、州、县市、乡村远程医疗服务，基层医疗卫生机构服务能力逐步提升。

二、下步工作计划

当前，我州卫生健康服务保障能力离人民群众对优质、高效、便捷的医疗卫生和健康服务需求还存在很大差距，2015年以后国家未再投资建设基层医疗卫生机构，因州、县市两级财政困难，筹资重建难度大，大部分乡镇卫生院和村卫生室业务用房布局、诊疗分区、流程与新形势下基层卫生工作要求不相适应。2019年后仅有武定县和永仁县通过健康扶贫项目合作获得招商银行对口支持村卫生室建设项目90余个，村卫生室基层设施、医疗设备极大改善。其余8个县市村卫生室仅仅达到“贫困村退出基本标准”。基础设施建设滞后、管理基础薄弱，部分基层医疗机构业务用房布局、诊疗分区、流程与新形势下基层卫生健康工作的要求不相适应，不少区域性矛盾问题和限制性政策问题亟待研究解决。

根据您提出的意见建议，我们将从以下几个方面加强基层医疗机构建设：

（一）积极争取项目支持，加强基层医疗卫生机构基础设施建设。一是紧盯云南卫生健康事业高质量发展三年行动计划（2023—2025年），积极争取乡镇卫生院“心脑血管救治站”“重点中心乡镇卫生院提质建设项目”“基层标准化慢性病诊疗专科建设”“基层康复科室建设”“基层中医馆服务内涵建设”等建设项目，提升我州基层医疗卫生机构服务能力。二是加快推进健康扶贫在建招银村卫生室等项目建设，鼓励各县市自筹资金新建、修缮村卫生室，巩固提升招银扶贫等项目效应。三是继续积极争取国家、省级和社会各界慈善基金会的支持，投资乡、村两级医疗卫生机构基础设施建设项目。通过实施项目，建立完善基层卫生健康服务体系，改善和提升基层医疗卫生服务机构就医环境、设施设备、医疗服务能力和健康管理水平，进一步满足人民群众的医疗卫生和健康服务需求。

（二）强化对口帮带作用发挥，提升基层医疗机构医疗服务能力。一是持续开展“优质服务基层行”活动，以《乡镇卫生院服务能力评价指南》及《云南省社区医院建设评价主要指标（2022版）》为标准，整体推进全州基层医疗卫生机构能力达标创建工作，依托县域内紧密型医共体建设，推动县域内优质医疗资源下沉，重点加强乡镇卫生院急诊、外科、中医、口腔、儿科等科室建设。二是认真贯彻落实《国家卫生健康委员会国家中医药管理局国家疾病预防控制局关于做好县域巡回医疗和派驻服务工作的指导意见》，压实紧密型县域医共体内二级以上医疗机构对县域内乡村两级医疗机构挂包帮带责任，采用上送下派的方式，基层医疗机构派遣符合资质的医师前往二级以上医疗机构进修学习，二级以上医疗机构派遣医师下沉基层医疗机构驻点帮带，逐步提升乡村两级医疗服务能力。

（三）着力加快信息化建设，促进基层医疗机构提质增效。一是依托楚雄州全民健康信息平台、指导各县市逐步实现基本公卫系统、慢病报卡系统、医院信息系统等互联互通。依托国家“云上妇幼”远程医疗平台，整合基本公共卫生服务项目资金，为全州所有村卫生室配备远程医疗硬件设备，实现州、县、乡、村四级远程医疗联动，组织卫生健康领域专家，围绕疫情防控、基层卫生、基本公共卫生等主题定期对乡村医生开展远程培训，建立县级医院、乡镇卫生院与村卫生室的会诊、转诊等协作关系，提升乡村医生服务能力。二是依托紧密型县域医共体建设，并将信息化建设作为重点建设任务，进一步推动完善医共体内信息化建设，全方位实现“医检互认”，实现县乡村医疗卫生信息互联互通，建立起县乡村远程中心功能，实现“乡检查、县市诊断”、“患者少跑路、信息多跑路”的目标，提升群众满意度。

再次感谢您对卫生健康工作的关注和支持，希望今后继续为我们提出宝贵意见和建议。

楚雄州卫生健康委员会

2023年5月30日

联系人及电话：李刚，3389125。