楚雄州卫生健康委对州十三届人大三次会议第172号建议的答复

罗家裕、张翔会、张元玉代表：

你们提出的《关于拓展社区医生服务范围的建议》（第172号），已交我们办理，现答复如下：

首先，感谢你们对基层卫生健康工作的关心和支持！近年来，楚雄州卫生健康委认真贯彻落实党和国家新时期卫生健康工作方针以及关于卫生健康事业改革发展的系列决策部署，扎实推进健康楚雄建设，持续深化医药卫生体制改革，深入推进紧密型县域医共体建设和基层医疗卫生健康人才队伍建设，提升基层医疗卫生机构综合管理和服务能力，健全基本公共卫生服务体系，深入推进家庭医生签约服务，发挥基层医疗机构“网底”和家庭医生健康“守门人”作用。建立了家庭医生签约工作机制，明确工作任务、工作标准、考核办法、激励机制等内容，持续推动工作取得实效，家庭医生首诊率、团队转诊率、签约服务对象满意度逐年提高。其中社区医生作为基层医疗机构的主力军，在家庭医生签约服务中起到至关重要作用。

到2023年6月30日，全州共组建家庭医生签约团队1555个，签约139.63万人，签约率58.86%，其中：高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核患者等重点人群签约67.61万人，签约率 98.61 %；已脱贫人口重点人群和农村低收入人群签约34.91人，签约率 99.75%，人民群众健康获得感和满意度不断提升。在新冠肺炎疫情防控工作中，我州家庭医生团队担当作为，先后完成31.62万患有心脑血管疾病、慢阻肺、糖尿病、慢性肾病、肿瘤、免疫功能缺陷等疾病的老年人及孕产妇等重点人群排查，落实分区分级健康管理服务，完成12.0847万名重点人群“健康防疫包”发放工作，为新冠疫情平稳过峰转段发挥了积极作用。

随着经济社会的发展，人民群众对健康的服务需求和自我健康责任意识显著提高，当前，我州卫生健康服务保障能力离人民群众对优质、高效、便捷的医疗卫生和健康服务需求还存在很大差距，尤其是在近3年的新冠疫情防控中，暴露出公共卫生应急能力不足和基层医疗救治能力不强等问题亟待研究解决。例如：姚安县栋川社区卫生服务中心自2021年9月新组建以来，本着“人民至上、生命至上”的服务方针，充分发挥社区医院“六位一体”的作用，加大对国家基本公共卫生服务项目的宣传力度，规范开展基本医疗和基本公共卫生服务工作。但由于县城区人员流动性大，居民对健康服务的获得感和满意度参差不齐，医务人员数量和服务能力与群众实际需求还有差距，导致对居民小区、机关企事业单位服务不到位。

根据你们提出的意见建议，在以后工作中，我们将重点做好以下几方面的工作：

一是完善管理架构、加强协同配合。建立政府主导、部门参与、全民动员的管理架构，制定具有可操作性的实施方案。积极探索组建包括楼栋长、网格员参与的“全科医生+签约助手”家庭医生团队，充分发挥社区党群服务中心、工会组织的核心作用，确定联络员，与社区构建良好的协作关系，实现信息互通。

二是建强专业队伍、提升服务质效。增加公共卫生医师数量，加快全科医生培养，组建全专结合的家庭医生签约服务团队，由全科医生负责提供医疗服务，签约助手负责日常走访、健康监测和卫生健康知识宣传。坚持中西医结合的方针，丰富医院服务内涵，提升服务能力和服务水平，更好地为社区居民提供服务。

三是加快信息化建设，实现“医检互认”。依托楚雄州全面健康信息平台建设，指导各县市逐步实现基本公卫系统、慢病报卡系统、医院信息系统等互联互通，资源共享，从重点人群开始分批分类建立全民全生命全周期医疗档案，并依托大数据分析、互联网、人工智能等手段，实现对流行性疾病的监测预警、慢性病的评估管理、健康知识精准推送，保障居民健康档案的完整性，提高档案开放使用率，可利用程度明显提升，及时补充和调配资源，更精确、科学地提供家庭医生服务。

四是完善考核制度，提升家签质量。规范家庭医生签约服务绩效考核制度，探索创新家庭医生签约进楼宇、进机关、进企事业单位服务机制，健全家庭医生签约服务团队绩效考核制度，充分发挥团队作用，通过开展健康知识讲座、重点人群的早期筛查、慢病人员的早期干预，养成健康生活方式，控制高危因素，预防心脑血管疾病的发生，逐步提高生命质量和延长生命周期。

通过以上措施，逐步建立健全智慧社区医疗体系，当好健康“守门人”，病情“监测人”，医疗“导诊台”，通过签约助手增加家庭医生服务半径、服务群体，全面实现对全民特别是“一老一小”、慢性病患者等重点人群的动态健康管理。

再次感谢你们对卫生健康工作的关注和支持，希望今后继续为我们提出宝贵意见和建议。

楚雄州卫生健康委员会

2023年7月6日

联系人及电话：李刚，3389125。